Hiperaktywny pęcherz u kobiet: leczenie, przyczyny, objawy

Nadczynność pęcherza u kobiet leczonychktóra jest wymagana natychmiast po wykryciu problemu, jest naruszeniem funkcji gromadzenia moczu i pojawienia się ostrego pragnienia opróżnienia pęcherza. Taka potrzeba jest często ostra i prowadzi do mimowolnego uwolnienia pewnej ilości moczu (nietrzymanie moczu).

Tradycyjnie terapia zaczyna się od użyciaStrategie behawioralne (behawioralne) - lekarze zalecają picie wody i innych napojów zgodnie z harmonogramem, chodzenie do toalety każdego dnia o określonej porze i powstrzymywanie nagłej potrzeby z pomocą mięśni dna miednicy. Jeśli te środki nie pomogą, istnieją inne metody leczenia patologii.

Objawy

Jeśli masz problemy z oddawaniem moczu, nie jest to fakt, że są one spowodowane nadreaktywnym pęcherzem. Objawy u kobiet są następujące:

• pojawienie się nagłej potrzeby odwiedzenia toalety, a ta potrzeba jest niezwykle trudna do kontrolowania;
• nietrzymanie moczu, to jest jego mimowolne uwolnienie natychmiast po pragnieniu opróżnienia pęcherza;
• częste oddawanie moczu, zwykle ponad osiem razy dziennie;
• poliuria nocna (nokturia) - nocna zachęta do pójścia do toalety, powtórzona więcej niż dwa razy podczas snu.

Chociaż wielu pacjentom udaje się dotrzećWC natychmiast, gdy tylko pojawi się pilna potrzeba, prawie każdy cierpiący na tę patologię jest pod wpływem stresu z powodu zmuszania do opróżniania pęcherza wiele razy dziennie.

Normalna funkcja narządu

Nerki produkują mocz, który następnie przepływapęcherz. Podczas wizyty w toalecie, mocz wychodzi z narządu do przechowywania przez otwór poniżej i wypływa przez rurkę zwaną cewką moczową. U kobiet otwór cewki moczowej znajduje się bezpośrednio nad pochwą, u mężczyzn - na czubku głowy penisa.

Gdy pęcherz wypełnia głowęmózg odbiera sygnały z nerwów, które ostatecznie powodują konieczność opróżnienia. Podczas oddawania moczu sygnały nerwowe koordynują rozluźnienie mięśni dna miednicy i cewki moczowej (te ostatnie nazywane są mięśniami zwieracza cewki moczowej). Mięśnie ciała zaciskają się (kurczą), wypychając mocz.

Przyczyny patologii

Kiedy mięśnie narządu zaczynają nagle się męczyć(nawet jeśli objętość moczu jest nadal niewielka), lekarze diagnozują nadaktywny pęcherz moczowy. Objawy u kobiet obejmują przede wszystkim nagłe pojawienie się potrzeby i mogą towarzyszyć objawy chorób, które stanowią warunki wstępne dla rozwoju tej dolegliwości. Jednak choroby przewlekłe nie są jedyną przyczyną problemu. Podstawą częstego korzystania z toalety i nietrzymania moczu mogą być:

• zaburzenia neurologiczne, w tym choroba Parkinsona, udary, stwardnienie rozsiane (mnogie);
• intensywna produkcja moczu w wyniku spożywania dużych ilości płynów, złego funkcjonowania nerek lub cukrzycy;
• leki, które przyspieszają produkcję moczu lub wymagają mycia dużą ilością płynu;
• ostre choroby zakaźne cewki moczowej, powodujące objawy podobne do objawów takiej choroby jak nadreaktywny pęcherz u kobiet;
• patologie narządów (nowotwory, kamienie);
• czynniki, które uniemożliwiają normalne oddawanie moczu (u mężczyzn może to być powiększenie prostaty, u kobiet, zaparcie lub przebyte zabiegi chirurgiczne w leczeniu innych postaci nietrzymania moczu);
• nadmierne używanie kofeiny lub napojów alkoholowych;
• zahamowanie funkcji poznawczych mózgu w wyniku starzenia się organizmu, w wyniku czego pęcherz ledwo rozpoznaje nadchodzące sygnały;
• trudności w chodzeniu, dzięki czemu nie wszyscy pacjenci mogą dotrzeć do toalety na czas;
• niepełne opróżnianie pęcherza, co może prowadzić do objawów nadpobudliwości ze względu na zmniejszoną wolną przestrzeń dla nowego moczu pochodzącego z nerek.

Często jednak nawet eksperci nie mogą powiedzieć na pewno, co spowodowało rozwój zespołu nadpobudliwości narządowej.

Diagnostyka

Jeśli cierpisz z powodu nieznośnej potrzebyzbyt często odwiedzając toaletę, lekarz najpierw sprawdzi mocz pod kątem krwi lub infekcji. Konieczne jest również ustalenie, czy całkowicie opróżniono pęcherz. Pełna diagnoza może obejmować następujące działania:

• studiowanie historii chorób;
• podstawowe badanie lekarskie ze szczególnym uwzględnieniem narządów jamy brzusznej i pachwiny;
• badania moczu w celu wykrycia infekcji, śladów krwi i innych oznak patologii;
• ukierunkowane badanie neurologiczne w celu identyfikacji zaburzeń percepcji zmysłowej lub problemów z odruchem.

Badania specjalne

Najpierw lekarz dokona dokładnej diagnozy iDomniemane tło dla rozwoju tak nieprzyjemnego stanu, jak nadreaktywny pęcherz u kobiet. Leczenie będzie zależeć od wielu czynników, ale przede wszystkim od jakości funkcjonowania narządu. Zdolność pęcherza do regularnego i całkowitego opróżniania sprawdza się metodą badania urodynamicznego, która składa się z kilku różnych analiz.

Co zawiera pojęcie analizy urodynamicznej

• Pomiar pozostałej objętości moczu. Ta analiza jest szczególnie ważna, jeśli narząd nie jest całkowicie opróżniony podczas oddawania moczu lub jeśli cierpisz na nietrzymanie moczu. Resztkowy mocz powoduje objawy podobne do objawów nadpobudliwości. Aby zmierzyć pozostały płyn po opróżnieniu, lekarz przepisze ultradźwiękowy skan pęcherza moczowego lub włoży specjalny cewnik (cienka rurka), aby usunąć i zbadać pozostałość.
• Pomiar natężenia przepływu moczu. Jeśli konieczne jest oszacowanie objętości i szybkości oddawania moczu, lekarz poprosi o opróżnienie pęcherza moczowego do miernika moczu uroflow - urządzenia, które mierzy te parametry i przekształca je w wykres zmian prędkości opróżniania.
• Oznaczenie ciśnienia wewnątrzoponowego. Metoda cystometrii pomaga zmierzyć ciśnienie w narządzie i otaczających tkankach po napełnieniu cieczą. Podczas tego badania lekarz używa cienkiej rurki (cewnika), aby powoli napełniać pęcherz ciepłą wodą. Inny cewnik z czujnikiem wrażliwym na zmiany ciśnienia jest umieszczany w pochwie. Ta procedura pomaga zrozumieć, dlaczego nadaktywny pęcherz występuje u kobiet. Leczenie będzie zależeć od tego, co pokazuje analiza: dojdzie do mimowolnych skurczów ścian narządu lub jego sztywności, przez co pęcherz stanie się niezdolny do przechowywania moczu pod niskim ciśnieniem. Możesz zostać poproszony o opróżnienie podczas badania w celu zmierzenia ciśnienia potrzebnego do opróżnienia narządu i wyjaśnienia obecności lub braku możliwej niedrożności (niedrożności). Niedrożność spowodowana wypadaniem narządów miednicy może prowadzić do objawów charakterystycznych dla tak powszechnej dolegliwości jak nadczynność pęcherza u kobiet. Przyczyny (leczenie, jak wiadomo, może być przepisane tylko przez wykwalifikowanego specjalistę) w tym przypadku prawie zawsze obejmują choroby neurologiczne wpływające na rdzeń kręgowy.

Leczenie za pomocą terapii behawioralnej

Terapia behawioralna lub nabyciedobre nawyki niezbędne do zwalczania choroby to pierwszy i najbardziej skuteczny środek na drodze do wyzdrowienia. Niewątpliwą zaletą tej metody jest całkowity brak efektów ubocznych. Jeśli nawet nie masz pojęcia, jak leczyć nadreaktywny pęcherz u kobiet, spróbuj poniższych technik.

Sprawdzone metody rozwiązywania problemów

• Ćwiczenia mięśni dna miednicy. Ćwiczenie Kegel nic dziwnego, że zyskał światową sławę i bezprecedensową popularność: być może nie ma bardziej naturalnego sposobu wzmacniania mięśni dna miednicy i zwieracza zwieracza. Silniejsze mięśnie mogą trwale uratować cię od mimowolnych skurczów ścian pęcherza. Lekarz udzieli szczegółowych porad dotyczących prawidłowego wykonywania słynnej gimnastyki. Postępuj zgodnie z zaleceniami profesjonalisty i bądź cierpliwy: dla zauważalnej poprawy samopoczucia, często zajmuje to dużo czasu (od sześciu do ośmiu tygodni).
• Zachowaj normalną wagę. Jeśli cierpisz na otyłość, powrót do normalnej wagi pomoże oswoić nadczynność pęcherza u kobiet. Leczenie (w razie potrzeby można znaleźć recenzje na forach tematycznych) oznacza w tym przypadku dietę opartą na zasadach prawidłowego żywienia.
• Kontrola spożycia płynów. Lekarz może zalecić ograniczenie korzystania z płynów i pomóc w stworzeniu dogodnego harmonogramu picia ulubionych napojów.
• Podwójne opróżnianie. Aby całkowicie opróżnić pęcherz, musisz odczekać kilka minut po pierwszym opróżnieniu, a następnie spróbować ponownie, aby zmniejszyć nieco potrzeby.
• Zaplanowane oddawanie moczu. Metoda harmonogramu jest przydatna nie tylko w odniesieniu do płynów do picia, ale także do pójścia do toalety. Jeśli postępujesz zgodnie z planowanym harmonogramem (na przykład chodzenie do łazienki co 2-4 godziny), ciało przyzwyczai się do tego samego schematu i nie będziesz już doświadczać dodatkowego stresu spowodowanego nagłą potrzebą.

Co jeszcze możesz zrobić?

• Okresowe cewnikowanie. Kiedy nadczynność pęcherza jest diagnozowana u kobiet, leczenie i informacja zwrotna o przepisanej terapii zależy w dużej mierze od indywidualnej skuteczności przepisanej metody. Istnieje jednak powszechny, uniwersalny sposób na złagodzenie objawów patologii, co wiąże się z okresowym stosowaniem cewnika do całkowitego opróżnienia narządu. Przed zastosowaniem tej metody skonsultuj się z lekarzem.
• Noszenie ochraniaczy urologicznych. Używanie poduszek urologicznych lub specjalnej chłonnej bielizny pomoże chronić ubrania przed skutkami nietrzymania moczu i wyeliminuje związany z tym stres psychiczny. Takie klocki i bielizna są w różnych rozmiarach i mają różne wskaźniki chłonności.
• Trening pęcherza. Przez to pojęcie rozumie się rozwój własnej zdolności do ograniczania niewielkiej potrzeby. Musisz zacząć od krótkich okresów - na przykład od 30 minut, po czym możesz stopniowo zwiększać odstępy czasu, aż pójdziesz do toalety tylko raz na trzy do czterech godzin. Nadczynność pęcherza u kobiet (leczenie, przyczyny, objawy omówione powyżej) może być w ten sposób stabilizowana tylko wtedy, gdy jesteś w stanie samodzielnie naciągać (kurczyć) mięśnie dna miednicy.

Nadczynność pęcherza u kobiet: leczenie (lek)

Aby zmniejszyć zespół nadpobudliwości, leki służą do rozluźnienia ścian ciała. To jest:

• tolterodyna ("detrol");
• oksybutynina w postaci plastra skóry (przezskórny) ("Oxytrol");
• oksybutynina w postaci żelu;
• trospium;
• solifenacyna;
• daryfenacyna;
• fezoterodyna.

Bądź ostrożny

Powyższe leki mogąpowodują działania niepożądane, w tym suchość w jamie ustnej i zaparcia, które mogą nasilać objawy choroby, takie jak nadczynność pęcherza u kobiet. Leczenie (tabletki i inne leki do podawania doustnego) powinien zalecić lekarz, ale jeśli cierpisz z powodu tych działań niepożądanych, lepiej skonsultować się ze specjalistą w sprawie wymiany tabletek na żele i plastry.