Choroba serca u dziecka. Wrodzone i nabyte wady serca u dzieci

"Choroba serca u dziecka" - czasami te słowa brzmią jak zdanie. Czym jest ta choroba? Czy taka diagnoza jest naprawdę tak straszna i za pomocą jakich metod przeprowadza się leczenie?

Rozpoznanie choroby serca u dziecka

Zdarzają się przypadki, gdy ludzie żyją z jedną nerką, zpołowa żołądka, bez pęcherzyka żółciowego. Ale nie można wyobrazić sobie osoby, która żyje bez serca: po tym, jak organ przestaje działać, w ciągu kilku minut życie w ciele zanika całkowicie i nieodwołalnie. Dlatego diagnoza "choroby serca" u dziecka tak przeraża rodziców.

Jeśli nie przejdziesz do medycznych subtelności, toopisana choroba jest związana z nieprawidłowym funkcjonowaniem zastawek serca, z którymi sam organ stopniowo zanika. Ten problem jest najczęstszą przyczyną chorób serca, ale z dala od jedynej. Ponadto zdarzają się przypadki, gdy choroba rozwija się w wyniku niewłaściwej struktury:

• ściany ciała;
• partycje serca;
• duże naczynia krwionośne.

Takie zmiany mogą być wrodzonymi wadami i mogą być nabyte w ciągu życia.

Wrodzona choroba serca

Jeśli dziecko urodziło się z wadą serca, wówczas choroba ta jest nazywana wrodzoną.

Statystyki pokazują, że tylko około 1%dzieci urodzone z tą chorobą cierpią na tę chorobę. Dlaczego choroby serca u noworodków są tak częste? Wszystko zależy od tego, jaki rodzaj życia prowadzi matka, niosąc płód.

Pytanie, czy dziecko jest zdrowe, decyduje się w pierwszych miesiącach ciąży. Ryzyko posiadania dziecka z wadą serca znacznie wzrasta, jeśli matka w tym okresie:

• zażywał alkohol;
• wędzony;
• wystawiony na promieniowanie;
• cierpiał na chorobę wirusową lub niedobór witamin;
• wziął zakazany lek.

Jeśli zauważysz wczesne objawy choroby serca u dziecii czas na rozpoczęcie leczenia, czyli szanse na pełne przywrócenie normalnego funkcjonowania narządu. Odwrotnie, jeśli problem zostanie wykryty późno, wówczas wystąpią nieodwracalne zmiany w strukturze mięśnia sercowego i konieczna będzie pilna operacja.

Choroba nabytego serca

Nabyte wady serca u dzieci są zwykleWystępuje z powodu nieprawidłowego działania systemu zaworów. Ten problem został rozwiązany chirurgicznie: wymiana zastawki pomaga powrócić do dawnego aktywnego życia.

Przyczyny choroby

Choroba serca nabyta u dziecka powstaje z wielu powodów.

1. Reumatyczne zapalenie wsierdzia. Choroba ta wpływa na zastawki serca, w zrębie którego tworzą się ziarniniaki. W 75% przypadków to reumatyczne zapalenie wsierdzia wywołuje rozwój choroby.
2. Rozproszona choroba tkanki łącznej. Patologie, takie jak toczeń rumieniowaty, twardzina, zapalenie skórno-mięśniowe i inne choroby często powodują powikłania nerek i serca.
3. Uraz klatki piersiowej. Jakikolwiek silny cios w okolice klatki piersiowej może spowodować rozwój defektu.
4. Niepomyślna operacja serca. Po już wykonanych operacjach serca, takich jak walwulotomia, występują komplikacje, które prowokują rozwój wady.
5. Miażdżyca. Jest to przewlekła choroba tętnic i naczyń krwionośnych, na ścianach których zaczynają powstawać blaszki miażdżycowe. Rzadko, ale miażdżyca również powoduje zmiany w pracy i strukturze serca.

Z tej listy jasno wynika, że ​​jeśli rozwinęła się imadłaSerca u dziecka, przyczyny tego mogą być bardzo różnorodne. Ale znalezienie ich jest ważne, choćby tylko po to, by zapewnić, że przepisane leczenie jest właściwe i najskuteczniejsze.

Objawy

Wadą serca u dzieci towarzyszą określone objawy, których należy uświadomić i włączyć alarm, jeśli pojawiają się u dziecka.

Na służbie pediatra słyszyszmery serca chore dziecko. Po ich wykryciu, lekarz prowadzący musi przepisać USG. Ale diagnoza "choroby serca" może nie zostać potwierdzona, ponieważ rosnące dzieci mają funkcjonalne dźwięki serca - to norma.

W pierwszych miesiącach życia fizyczny rozwój niemowlątJest bardzo intensywny, każdego miesiąca powinien dodać co najmniej 400 g. Jeśli tak się nie stanie, należy udać się bezpośrednio do kardiologa, ponieważ brak przyrostu masy ciała jest jednym z głównych objawów problemów z sercem.

Letarg i szybkie zmęczenie dziecka są również oczywistym sygnałem problemów zdrowotnych. Jeśli do tego wszystkiego zostanie dodana krótkość oddechu, wzrasta ryzyko usłyszenia nieprzyjemnej diagnozy.

Metody badawcze

Wady serca u dzieci są niestety rzadko wykrywane na czas. Istnieje kilka przyczyn takiego stanu rzeczy.

1. Najpierw, w czasie ciąży, ustalrozwój choroby u dziecka jest prawie niemożliwy. Doświadczony specjalista podczas ultrasonografii przezpochwowej może zauważyć pewne zmiany w funkcjonowaniu serca dziecka, ale wiele patologii w tym okresie jeszcze się nie ujawniło. Powyżej wskazano kategorie zagrożonych kobiet - dla takich matek lepiej jest przejąć inicjatywę i poddać się ultrasonograficznemu badaniu przezskórnemu w 20. tygodniu ciąży.
2. Po drugie, po narodzinach badań dzieci nadchoroba serca nie znajduje się na liście obowiązkowych badań i badań. A sami rodzice nie podejmują inicjatywy i nie przeprowadzają dodatkowych procedur diagnostycznych.
3. Po trzecie, od samego początku objawy choroby nie sączuć się. I nawet jeśli dziecko czuje, że coś jest nie tak z nim, nie może tego wyjaśnić. Rodzice są zbyt zajęci codziennymi sprawami, aby regularnie zabierać dziecko na niektóre badania.

Noworodki zwykle wykonują tylko zapis EKG i więcejkilka testów, to z reguły kończy się diagnoza. Jednak elektrokardiogram w tak młodym wieku nie jest w stanie wykryć wrodzonej wady serca. Jeśli jednak przeprowadzi się badanie ultrasonograficzne, możliwe jest wczesne określenie choroby. Wiele zależy od doświadczenia specjalisty, który wykonuje USG. Lepiej powtórzyć procedurę w kilku klinikach jednocześnie, szczególnie jeśli podejrzewa się wadę serca.

Przebieg choroby

Jeśli objawy choroby serca u dzieci zaprowadziły cię do gabinetu lekarza, a diagnoza została potwierdzona - nie jest to powodem do rozpaczy.

Przebieg choroby nie zawsze prowadzi do smutkukonsekwencje. Na przykład, niepowodzenie lewego zastawki przedsionkowo-komorowej I i II stopnia pozwala ludziom żyć od 20 do 40 lat bez operacji, przy zachowaniu pewnego stopnia aktywności.

Ale ta sama diagnoza, ale III i IV stopień,towarzysząca duszność podczas wysiłku fizycznego, obrzęk kończyn dolnych, problemy z wątrobą, wymaga natychmiastowego leczenia i pilnej interwencji chirurgicznej.

Diagnoza

Objawy choroby serca u dziecirodzice i pediatrzy nie są jeszcze podstawą do postawienia diagnozy. Jak wspomniano powyżej, szok skurczowy obserwuje się także u zdrowych dzieci, dlatego nie można tutaj wykonać USG.

Echokardiogram może rejestrować objawyprzeciążenie lewej komory serca. Może również wymagać dodatkowego prześwietlenia klatki piersiowej, które będzie pokazywać zmiany nie tylko w sercu, ale także oznaki odchylenia przełyku. Potem możesz wreszcie porozmawiać o tym, czy dziecko jest chore czy zdrowe.

Niestety, EKG nie jest w stanie pomóc w diagnozowaniu chorób serca we wczesnym stadium: zmiany w EKG są zauważalne, gdy choroba już aktywnie się rozwija.

Leczenie chorób serca metodami zachowawczymi

Potwierdzone objawy choroby serca u dzieci są powodem rozpoczęcia natychmiastowego leczenia, aby zapobiec nieodwracalnym zmianom w narządzie.

Lekarze nie zawsze zwracają się do chirurgówmetody - niektórzy pacjenci nie potrzebują operacji, przynajmniej do pewnego czasu. Tym, co naprawdę jest potrzebne, jest zapobieganie chorobie, która spowodowała dolegliwość, którą rozważamy.

Jeśli u dzieci wykryto chorobę serca, leczeniesugeruje właściwy tryb dnia. Takie dzieci zdecydowanie muszą prowadzić aktywny i mobilny tryb życia, któremu towarzyszy umiarkowany wysiłek fizyczny. Ale przepracowanie - fizyczne lub psychiczne - jest kategorycznie przeciwwskazane. Unikaj agresywnych i ciężkich sportów, ale przydadzą się chodzenie, rolka lub jazda na rowerze i tak dalej.

Jest możliwe, że leczenie medyczne będzie konieczne w celu wyeliminowania niewydolności serca. Dieta ma również kluczowe miejsce w leczeniu tej choroby.

Leczenie choroby metodami chirurgicznymi

W przypadku choroby serca u dzieci, operacje są obowiązkowe, jeśli dotyczą ostatnich etapów choroby, których nie można opanować za pomocą leków i diety.

Wraz z rozwojem nowych technologii, chirurgiczneleczenie stało się dostępne nie tylko dla dzieci od roku, ale nawet dla niemowląt. Po rozpoznaniu nabytej choroby serca głównym celem interwencji chirurgicznej jest utrzymanie sprawności własnych zastawek serca. W przypadku wad wrodzonych lub zaburzeń, które nie zostały usunięte, konieczna jest wymiana zastawki. Protetyka może być wykonana z materiałów mechanicznych lub biologicznych. W rzeczywistości koszt operacji zależy od tego.

Operacja odbywa się na otwartym sercu w warunkachsztuczne krążenie krwi. Rehabilitacja po takiej operacji jest długa, wymaga cierpliwości, a co najważniejsze - uwagi małego pacjenta.

Bezkrwawa operacja

Nie jest tajemnicą, że ze względu na warunki zdrowotne nie wszystkiedoświadcza podobnej operacji serca. I ten fakt przygnębił naukowców medycznych, więc przez wiele lat szukali sposobów na zwiększenie przeżycia pacjentów. W końcu istniała taka technologia interwencji chirurgicznej, jak "bezkrwawa operacja".

Pierwsza operacja bez nacięć w klatce piersiowej, bez skalpelai faktycznie, bez krwi, z powodzeniem odbył się w Rosji w 2009 roku przez rosyjskiego profesora i jego francuskiego kolegę. Pacjent został uznany za beznadziejnie chorego, ponieważ zdiagnozowano u niego zwężenie aorty. Zastawka ta powinna zostać wymieniona, ale z różnych powodów prawdopodobieństwo, że pacjent przeżyje, nie było bardzo wysokie.

Proteza została wprowadzona do ciała pacjenta w aortę bez nacięć w klatce piersiowej.(przez nakłucie w udo). Następnie, używając cewnika, zawór został wysłany we właściwym kierunku - do serca. Specjalna technologia protezy pozwala na wprowadzenie go do tuby, ale zaraz po wejściu do aorty otwiera się do normalnego rozmiaru. Takie operacje są zalecane dla osób starszych i niektórych dzieci, które nie są w stanie poddać się pełnej interwencji chirurgicznej.

Rehabilitacja

Rehabilitacja kardiologiczna podzielona jest na kilka etapów.

Pierwsza trwa od trzech do sześciu miesięcy. W tym czasie dana osoba jest przeszkolona w zakresie specjalnych ćwiczeń rehabilitacyjnych, dietetyk wyjaśnia nowe zasady żywieniowe, a kardiolog obserwuje pozytywne zmiany w pracy narządu, a psycholog pomaga przystosować się do nowych warunków życia.

Centralny do programu jest podanawłaściwy wysiłek fizyczny, ponieważ konieczne jest utrzymywanie nie tylko mięśnia sercowego, ale także naczyń sercowych. Aktywność fizyczna pomaga kontrolować poziom cholesterolu we krwi, poziom ciśnienia krwi, a także pomaga pozbyć się nadwagi.

Stale połóż się i odpocznij po operacji -jest szkodliwy. Serce musi przyzwyczaić się do zwykłego rytmu życia, a to właśnie mierzone obciążenia fizyczne pomagają mu: chodzić, biegać, ćwiczyć rowery, pływać, chodzić. Sprzęt do koszykówki, siatkówki i treningu siłowego są przeciwwskazane.