Odma opłucnowa: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Z taką chorobą jak zastawkaodma opłucnowa, tlen wchodzi w obszar opłucnej, którego ilość zaczyna stopniowo się zwiększać. Przejawienie takiej patologii wiąże się ze specyfiką funkcjonowania zastawki. Jego praca zostaje zakłócona w związku z wnikaniem powietrza do opłucnej płuc i niemożliwością jego wstecznego ruchu. Z tego powodu w obszarze klatki piersiowej występuje silny ból, ponieważ występuje znaczne zmniejszenie objętości płuc, a proces inhalacji jest trudny.

Ten stan patologiczny jest już bardzo znanyPrzez długi czas wiązało się z jego występowaniem z następstwami gruźlicy płuc. Ale stosunkowo niedawno okazało się, że choroba pojawia się nagle. Często ta patologia jest diagnozowana, jeśli problemy z oddychaniem są związane z pęknięciem pęcherzyka.

Rodzaje

Odma ciśnieniowa jest wewnętrzna izewnętrzne i zależy to od mechanizmu edukacji. Wewnętrzny wygląd odmy opłucnowej powstaje w wyniku uszkodzenia dużego oskrzela i obecności patchworkowatej rany płucnej. Jama opłucnowa jest wypełniona powietrzem przez ubytek opłucnej. W tym przypadku zawór służy jako płat tkanki płucnej, który wdycha powietrze, a po wydechu nie pozwala gazowi wrócić z powrotem do płuc.

Zewnętrzny obraz odmy opłucnowej charakteryzuje się,że rolą zastawki w tym przypadku są tkanki miękkie uszkodzonej klatki piersiowej. Przy wdychaniu krawędzi rany zaczynają się rozszerzać, powietrze swobodnie wnika do jamy opłucnej, a wydychając rana cofa się, nie cofając.

Przyczyny choroby

Odma opłucnowa jest różna. Najczęściej jest to traumatyczny i spontaniczny charakter choroby.

Przyczyna rany (traumatyczne)odma opłucnowa jest zamkniętym urazem klatki piersiowej, któremu towarzyszy pęknięcie tkanki płucnej lub urazu w klatce piersiowej. Jednocześnie następuje wystarczająco szybkie "sklejenie" otworu rany na ścianie klatki piersiowej, podczas gdy rana oskrzela nadal świeci. Do obrażeń tego rodzaju należą:

• połamane żebra;
• postrzał i rany noża w klatce piersiowej;
• uszkodzenie oskrzeli lub przełyku przez ciało obce;
• spada z wysokości;
• pęknięcia oskrzeli itp.

Spontaniczna odmę opłucnowa charakteryzuje się zerwaniem zmienionego obszaru tkanki płucnej. Następujące choroby przyczyniają się do rozwoju tej patologii:

• gruźlica;
• pęcherzowa rozedma płuca;
• mukowiscydoza;
• ropień płuca;
• pylica płuc i inne.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju spontanicznej odmy opłucnowej są kaszel, nurkowanie, stres fizyczny itp.

Objawy

Zwykle z odma opłucnową, pacjentjest w bardzo poważnym stanie. Staje się wzburzony, wyraźny ból w klatce piersiowej, podając łopatkę, ramię, jamę brzuszną. Duszność, osłabienie, sinica zaczyna szybko się rozwijać, obserwuje się utratę przytomności, rozszerzają się przestrzenie międzyżebrowe, zwiększa się objętość uszkodzonej strony klatki piersiowej. Gwałtowne oddychanie powierzchowne, niedociśnienie tętnicze, tachykardia są również objawami odmy opłucnowej.

Powietrze, szybko gromadzące się w jamie opłucnej,może powodować niewydolność serca lub płuc, powodując śmierć. Późne opłucnowe zapalenie opłucnej i reaktywne zapalenie opłucnej są nazywane późnymi powikłaniami patologii.

Diagnostyka

Lekarz podczas badania pacjenta ujawnia się podskórnierozedma płuc, opóźnienie podczas oddychania po uszkodzonej stronie klatki piersiowej, gładkie przestrzenie międzyżebrowe. Za pomocą radiografii płuc stwierdza się, że płuco spada i przechodzi w zdrową stronę cewki śródpiersia.

Możliwe jest nakłucie opuszkowe z manometriąodróżnić od siebie otwartą, zamkniętą i odmy opłucnową. Jeśli występuje płyn, przeprowadza się aspirację i dalsze badanie wysięku opłucnowego na skład komórkowy i mikroflorę. Aby określić lokalizację i wielkość przetoki opłucnowej, wykonuje się diagnostyczną torakoskopię i pleuroskopię.

Leczenie

Pierwsze leczenie odmy opłucnowejpowinien być skierowany na dekompresję śródpiersia i płuc i zrobić to tak szybko, jak to możliwe. Aby to zrobić, wykonaj nakłucie wypływu lub przezklatkowe drenażu jamy opłucnej z obowiązkowym nałożeniem drenażu pasywnego przez Bulau. Dopiero po wykonaniu takich zabiegów pacjent jest przewożony do szpitala w celu dalszego leczenia.

Aby ustabilizować stan pacjenta, podaje się mu nie narkotyczne i narkotyczne środki przeciwbólowe, leki nasercowe, antybiotyki, środki przeciwkaszlowe.

Bardzo ważne jest przełożenie odmy opłucnowej nazamknięty Aby to zrobić, należy stale opróżniać jamę opłucnową. Jeżeli powietrze przestanie przepływać przez drenaż, oznacza to uszczelnienie wnęki. Drenaż usuwa się po dwóch dniach po całkowitym rozszerzeniu płuca, jeśli zostanie potwierdzony radiologicznie.

Jeśli płuca nie są w stanie wyprostować, wtedy wydaćleczenie operacyjne odmy opłucnowej. Uszkodzenie klatki piersiowej wymaga zamknięcia rany i torakotomii. Jeśli istnieje ryzyko ponownego powstania spontanicznej zastawkowej zastawki płucnej, stosuje się chirurgiczne leczenie choroby podstawowej. W zależności od patologii wykonuje się segmentektomię, bilobektomię, marginalne wycięcie płuca, lobektomię, pleurektomię, pleurodezę i inne interwencje.

Pilna opieka nad chorobą

Są takie sytuacje, że pacjent może potrzebować pilnej pomocy przy odmy opłucnowej. Aby ocalić mu życie, konieczne jest:

• uspokoić osobę;
• zapewnić mu dostęp do świeżego powietrza;
• pilnie wezwać lekarza.

Pierwszą pomocą jest przebicie ściany klatki piersiowej grubą igłą. Dzięki temu możliwe jest szybkie obniżenie wysokiego ciśnienia wewnątrz opłucnej.

Zapobieganie i prognozy

Powikłaniem odmy opłucnowej jest zespół wstrząsu płucnego, odma płucna, niewydolność krążeniowo-płucna. Pomoc medyczna w czasie pomaga odzyskać zdrowie.

Zapobieganie chorobom ma na celu zapobieganie urazom. Ponadto podczas rutynowego badania pulmonolog, specjalista od gruźlicy i chirurg klatki piersiowej identyfikują pacjentów z patologią płuc.

Wniosek

W związku z tym rozważa się odmy opłucnowejbardzo niebezpieczna choroba, w której przedwczesna opieka jest śmiertelna. Dlatego pacjent z taką patologią musi koniecznie skonsultować się z lekarzem i jak najszybciej.